اعراض مرض السكر وسؤال وجواب (مفيد جدا)

مرض السكر .. أعراضه .. أسبابه .. الوقاية منه وعلاجه
بسم الله الرحمن الرحيم


داء السكر من الأمراض الشائعة بين الناس ،وتصل نسبة الإصابة به إلى حوالي
9% من البشر عند معظم الشعوب ، وهو مرض نادر الحدوث في الأطفال حديثي
الولادة ، ولكن تزيد نسبة حدوثه بالتدريج حتى سن البلوغ ، وهو ما يسمى
بسكر الأطفال ، أو بسكر المراهقين أو النوع الأول من السكر ، ويقل حدوثه
حول سن الثلاثين ، ثم يعود إلى الظهور بعد سن الأربعين فيما يسمى بسكر
متوسطي العمر أو النوع الثاني من السكر.

وقد يحدث اكتشاف مرض السكر في شخص ما ، أما نتيجة لأعراض معروفة ومشهورة مثل :

فقدان الوزن

زيادة العطش والجوع

كثرة البول

وأما لأسباب غير مباشرة بسبب حدوث مضاعفات في بعض الأجهزة العضوية

كتدهور النظر باستمرار

الالتهابات الجلدية العنيفة

وغير ذلك من الأعراض.

وقد يكتشف السكر مصادفة أثناء تحليل البول أو الدم لسبب آخر بعيد تماماً
عن مرض السكر أما بالنسبة لأعراض داء السكر فهي تختلف في الصغار عن الكبار.

أعراض داء السكر في الصغار النوع الأول من داء السكر :

في معظم الحالات يصاب الطفل أو المراهق في مدى أسبوع أو أسبوعين - بأعراض ظاهرة وواضحة تتمثل في :

تبول مستمر

وشرب الماء بنهم

فقدان واضح في الوزن

هبوط شديد

ثم عدم انتباه في المدرسة

سرعة التهيج والتوتر

ثم شغف شديد بتناول الحلويات والسكريات

وإذا لم يلاحظ أهل الطفل ذلك لمعالجته فقد تزداد الحالة خطورة فيصاب بقيء
عنيف ومستمر ثم جفاف مطرد وتشنجات عصبية وقد ينتهي الأمر بحدوث غيبوبة
سكرية قد لا تحمد عقباها.

ولذا فإن اكتشاف المرض بسرعة هو الفارق بين الحياة والموت ، والوعي الكامل
هو العامل الأساسي في سرعة التشخيص، والتشخيص سريع وسهل بمجرد تحليل الدم
لمعرفة نسبة السكر فيه ، كما إن العلاج ناجح وفعال ومباشر باستعمال
الأنسولين والتحسن يكاد يشبه المعجزة بعد استعمال الأنسولين الذي يعيش
عليه طوال حياته - حياة طبيعية عادية.

أعراض داء السكر في الكبار (النوع الثاني من السكر)

نعني بداء سكري الكبار هو الذي يصيب الإنسان عادة بعد سن
الثلاثين وهذا النوع غالباً ما يكون وراثياً ، وتظهر أعراضه بعد فترة
طويلة وبصورة تدريجية ، ولا يحدث فيه التأرجح السريع في معدل سكر الدم ،
كما في النوع الذي يصيب الصغار.

وهناك عدة ملاحظات قد تلفت النظر في سرعة التشخيص هي :

السمنة المفرطة + تاريخ وراثي.

فإذا حدثت أعراض مشهورة مثل :

التبول بكثرة ، شرب الماء بكثرة والإقبال بشدة على الأكل وخاصة السكريات
فإن احتمال الإصابة بالمرض يصبح شبه حقيقة ، والتحليل يؤكد التشخيص.

أعراض أخرى :

الأمر الأكثر احتمالاً هو ألا تحدث الأعراض المشهورة السابق ذكرها أو أنها
تحدث بشكل يسير لا يلفت النظر ، ولكن قد تحدث أعراض أخرى في أماكن أخرى من
الجسم يمكن تحديد معالمها بآلاتي :

التهاب واضح مع حكة شبه مستمرة في الجهاز التناسلي خاصة في المرأة.

التهابات جلدية شديدة مثل : الدمامل المستمرة ، أو خراريج باللثة ، أو
التهاب مستمر في الأذن الوسطي ، أو التهاب لا يندمل في الأظافر وحول أطراف
الأصابع ، أو حرقان والتهابات أعنف في الزائدة الدودية أو المرارة ،
وأحياناً بالرئتين والصدر ، ومنها الدرن الرئوي.

أعراض في النظر وذلك لان العيون من أكثر الأعضاء تأثراً بالسكر ، ويختلف
تأثير المرض على العين اختلافاً كبيراً ما بين ظهور دمامل صغيرة الأجفان
وضعف النظر الشديد المطرد ، وقد يلاحظ أنه لا يرى بوضوح كالمعتاد أو أن
النظارة الطبية لم تعد تلائمه وتحتاج إلى التغيير باستمرار وفي فترات
متقاربة.

مضاعفات وأعراض في الشرايين إذ أن هناك تلازماً مؤكدا بين السكر وتصلب
الشرايين وقد يعجل السكر بحدوث تصلب الشرايين بحيث تظهر أعراض خطيرة في سن
مبكرة على غير العادة كالذبحة الصدرية أو الجلطة في الشريان التاجي أو
يحدث التصلب في شرايين المخ أو الكلى ، وكل هذه الأمور من الخطورة بمكان ،
وعلى الرغم من قسوة هذه الأعراض وخطورتها ألان أن العلاج السليم يقضي
عليها تماماً.

أعراض تناسلية وجنسية - فالسكر أحياناً - يؤدي إلى حدوث إجهاض متكرر في
السيدات الحوامل كما أن احتمال تشوهات الجنين الخلفية تزيد بوضوح مع مرض
السكر وولادة جنين ميت أو معروف فيمن أصيبت بالسكر وأهملت علاجه ، أو قد
يؤدي إلى حدوث ضعف جنسي في الرجال أو فقدان اللذة والرغبة الجنسية.

آلام بالأطراف ، فمن المعروف أن التهابات الأعصاب الطرفية من مضاعفات
وأعراض مرض السكر ، ويختلف الإحساس بها من شخص إلى أخر ، ومن أشهر هذه
الأعراض الإحساس بحرقان ولسعة في الأطراف ، أو الإحساس ببرودة أو سخونة
شديدة ، وقد يصحب إحساس بوخزات مؤلمة أو انعدام الإحساس بالأطراف تماماً ،
كما أن من التهاب الأعصاب الداخلية في الجسم قد يحدث إمساك وإسهال متكرر ،
أو نوبات عنيفة من الإسهال أو هبوط مفاجئ ومتكرر في ضغط الدم.

أعراض خاصة بالجلد كالدمامل والخراريج والالتهابات الفطرية بين الأصابع أو
تحت الإبطين وبين الفخذين ، وغير ذلك من الالتهابات الشديدة والعميقة.

وعلى الرغم من كل هذه الأعراض المختلفة والمتباينة لداء السكر إلا أنه من
الأمراض البسيطة إذا أحسن المريض - بالتعاون مع طبيبه المختص - اتباع نظام
الغذاء والعلاج والنشاط البدني ، وفي المقابل فإن السكر هو من اخطر
الأمراض إذا أهمل علاجه.

أسبابه ..

_السمنة 85% من الحالات.

_تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري في أقارب من الدرجة الأولى 74-100% من الحالات.

_الإناث أكثر من الذكور .

_الأكل المفرط للدهون والنشويات

الوقاية منه وعلاجه ..

لكل من يسأل عن الوقاية من المرض عليك مايلي

أولاً عليك مراقبة وزنك فهذه أول خطوة تستطيع التحكم فيها.
فالوزن الزائد هو أول الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلي الإصابة بمرض السكر.
لذا عليك معرفة وزنك الصحي مقارنة بطولك و بالتالي تعرف إذا كنت محتاج إلي
إنقاص وزنك أم لا.

ثانية عليك إدخال بعض التعديلات في نظام حياتك اليومي, و أهمها
ممارسة الرياضة بصورة منتظمة و إن كانت خفيفة مثل المشي أو الجري.
الإقلال من أكل الدهون و السكريات بإفراط.
الإكثار من أكل الخضروات و الفاكهة و الخبز الأسمر مع الإعتدال في أكل النشويات.

و هكذا عن طريق هذه التعديلات البسيطة في نمط الحياة يمكنك أن تقلل من إحتمالية إصابتك بمرض السكر بصورة كبيرة.

و يفضل أن تقوم بتحليل السكر في الدم كل فترة لتري معدله.
فالمعدل الطبيعي يجب ألا يزيد عن 126 مجم - صائم.
أما إذا كان من 111- 125 فهذه علامة تحذير أخري.
أما أعلي من 126 فهذا معناه وجود مرض السكر بالفعل.

علاجه ..

يجب عند التشخيص تثقيف المريض و إعطائه فكرة عن المرض و طبيعتة من قبل
الطبيب , بأنه مزمن و يحتاج العلاج و العناية مدى الحياة و لا يوجد حالياً
شفء تام منه.
التوعية التغذوية للمريض و كذلك تحويل المريض لأخصائي التغذية.
استخدام الكُتيبات و المنشورات المتوفرة لتثقيف المريض و أقاربه.
الأنـــــســـولــيــن Insulin , المرضى من النوع الأول يحتاجون الأنسولين
منذ البداية , و من النوع الثاني غالباً يحتاجون الأنسولين بعد فترة من
الإصابة بمرض السكري,و يُعطى الأنسولين تحت الجلد عن طريق الحقن.

الــحــبــوب الــمضــادة للــســكــري (مُخفضات السكر) Oral Hypoglycemics:



تُستعمل الحبوب لعلاج مرض السكري من النوع الثاني , و يمكن استعمالها مع
الأنسولين للتوصل إلى سيطرة أفضل على مستوى السكر في الدم, و هي أنواع
تختلف بطريقة عملها في الجسم





مرض السكري؟
هو
ارتفاع في نسبة السكر بالدم، وهي
حالة مزمنة تنتج عن نقص جزئي أو
كلي في هرمون الأنسولين والذي هو
عبارة عن هرمون تفرزه غدة
البنكرياس ليقوم بمساعدة السكر
في الدم للدخول الى خلايا الجسم
حيث يتحول الى طاقة تساعد الجسم
على الحركة.
عندما
يقل الأنسولين في الجسم فان
السكر يزيد في الدم، ولا يستطيع
الجسم الاستفادة منه، ولذلك
نراه يظهر في البول.
ما
هي أنواع مرض السكري؟
هناك
نوعان لمرض السكري:
النوع
الأول: سكري الأطفال أو الشباب
وهو النوع المعتمد في علاجه على
الأنسولين.
النوع
الثاني: سكري البالغين، وهو
النوع الغير معتمد في علاجه على
الأنسولين.




السكري
وارتفاع سكر الدم
ما
هو ارتفاع سكر الدم عند مريض
السكري؟
ان
ارتفاع نسبة السكر في الدم عند
مرضى السكري هي حالة متكررة
ومزمنة، ويكمن الهدف الأساسي في
علاج مرض السكري في تقليل
الفترات التي يحدث فيها ارتفاع
السكر في الدم. ان مدى شعور
المريض بأعراض ارتفاع السكر
يختلف من شخص الى آخر، لذا توجد
صعوبة في معرفة نسبة السكر في
الدم من خلال الأعراض الظاهرة.
يمكن
تعريف ارتفاع السكر في الدم بأنه
زيادة في معدل السكر في الدم عن
125 ملغم/د في حالة الصيام، وعن 200
ملغم/د.
ما
هي أعراض ارتفاع السكر في الدم؟

• الشعور
  بالتعب
  
• تكرار
  التبول مع العطش
  
• زوغان
  البصر
  
• الشعور
  بنمنمة أو وخز في أصابع
  القدمين واليدين
  
• بطء
  التئام الجروح
  
• تقلصات
  في العضلات
  

ما
هي أعراض الارتفاع الحاد للسكر
مع ارتفاع الأحماض في الدم؟

• الم في
  البطن
  
• انبعاث
  رائحة الفاكهة في الفم (الأسيتون)
  
• نقصان
  في الوزن
  
• كثرة
  التبول
  
• الجفاف
  الشديد في الجلد والفم
  
• سرعة
  في معدل التنفس
  

ما
هي أسباب أرتفاع السكر في الدم؟

• تناول
  كمية كبيرة من الطعام
  
• قلة
  الحركة أو عدم القيام
  بالتمارين المعتادة
  
• عدم
  أخذ علاج السكري
  
• المرض
  أو الاصابة بالتهاب حاد
  
• الوقوع
  تحت ضغط نفسي
  

ما
هو علاج ارتفاع السكر في الدم؟
اذا كان
هناك ارتفاع في نسبة السكر في
الدم، يجب التفكير بالسبب الذي
أدى الى هذا الأرتفاع حيث
بالامكان المحافظة على مستوى
السكر في الدم بالمستوى الطبيعي
وذلك عن طريق:

• الحمية
  الغذائية المناسبة
  
• القيام
  بنشاطات وتمارين معينة
  
• أخذ
  مخفضات السكر حسب رأي
  الطبيب المعالج
  

هل
هناك اي ارشادات اخرى؟

• اذا
  كنت تعاني من أعراض السكر
  الحادة في الدم يجب الاتصال
  بطبيبك حالا أو الذهاب الى
  المستشفى فورا
  
• اذا
  كانت نسبة السكر في الدم
  مرتفعة لمدة اسبوع وكنت لا
  تعرف السبب، يجب عليك
  مناقشة هذا الموضوع مع
  طبيبك.
  
• ان
  ارتفاع السكر البسيط في
  الدم لفترات قصيرة ومحدودة
  ليس بالأمر الخطير وهو يحدث
  لكل مرضى السكري ولكن عندما
  يبقى مستوى السكر مرتفعا
  لفترات طويلة فأن الخطورة
  تكمن في حدوث مضاعفات مرض
  السكري
  
• ان
  السكر في الدم يكشف لنا
  مستوى السكر في الجسم ويعطي
  القيمة الفعلية للسكر.
  
• ان فحص
  البول يعكس مستوى ارتفاع
  السكر في الجسم لكن لا يعطي
  القيمة الفعلية للسكر.
  

السكري
وهبوط سكر الدم
متى
تكون نسبة السكر في الدم منخفضة؟
يعد
السكر منخفضا عندما تكون نسبته
في الدم أقل من 50 ملغم / ديسيليتر
مع ظهور بعض الأعراض أو غيابها.
ماهي
علامات هبوط (انخفاض) نسبة السكر
في الدم؟
هناك
علامات اولية مثل:

• الرجفة
  
• تصبب
  العرق من الجسم
  
• تسارع
  نبضات القلب
  
• قلة
  التركيز
  
• الجوع
  الشديد
  
• العصبية
  وتصرفات غريبة غير مألوفة
  

يجب أخذ
هذه العلامات بجدية كبيرة وعدم
اهمالها لان استمرار انخفاض
نسبة السكر في الدم من الممكن أن
تؤدي الى ظهور أعراض أكثر خطورة
مثل:

• تشنجات
  عصبية
  
• فقدان
  الوعي
  

فاذا كان
هناك ادنى شك من أن ظهور أحد تلك
الأعراض هو ناتج عن نقص السكر في
الدم فعليك التأكد بفحص نسبة
السكر في دمك أثناء ظهور الأعراض
ولا تتردد في أخذ القليل من
السكر المذاب بالماء أو أي طعام
أو عصير محلى اذا لم يتوفر لديك
جهاز الفحص.
ما
هي اسباب انخفاض نسبة السكر في
الدم؟

• زيادة
  النشاط الجسماني
  
• زيادة
  جرعة الانسولين
  
• عدم
  أخذ كمية كافية من الطعام
  بعد تناول علاج السكري
  

كيف
يمكن التصرف في حال حصول هبوط في
سكر الدم؟
العلاج
السريع في هذه الحالة اذا كان
المريض قادرا على البلع :

• تناول
  قطعتين أو ملعقتين كبيرتين
  من السكر مذابتان في الماء
  
• تناول
  نصف كوب من عصير الفواكه
  
• ثلث
  كوب من أي عصير محلى، واذا
  لم تزول هذه الأعراض خلال 10-15
  دقيقة فعلى المريض اعادة
  شرب الكمية نفسها لحين
  انتهاء الأعراض
  

اما اذا
كان المريض فاقدا للوعي فيجب عدم
المحاولة في اعطائه أي مشروب عن
طريق الفم وذلك تفاديا لحدوث
الاختناق ونقله فورا الى
المستشفى



هل يصوم مريض
السكري
يستطيع
معظم مرضى السكري الصيام بأمان
عند اتباع ارشادات معينة ...
وبعضهم لا ينصح لهم بالصيام.
ويمكن
تصنيف مرضى السكري الى ثلاثة
اقسام حسب طبيعة العلاج:
أ-
اذا كان العلاج يعتمد فقط على
تنظيم الغذاء:
هؤلاء
المرضى يمكنهم الصيام بأمان بل
قد يفيدهم خاصة ان كانوا من
اصحاب الوزن الزائد لأن الصيام
سيساعد على تقليل الوزن ولكن
عليهم الالتزام بكميات ونوعيات
الأكل المسموح بها اثناء الأيام
العادية مع مراعاة تقسيم الفترة
ما بين الافطار والسحور ليتم
تناول ثلاث وجبات خلالها على
فترات متساوية على أن تكون وجبة
السحور متأخرة ومتكاملة غذائيا
ب-
اذا كان العلاج يعتمد على تنظيم
الغذاء وتناول الأقراص المساعدة
لتخفيض نسبة السكر بالدم:
عدد كبير
من هؤلاء المرضى يمكنهم الصيام
باتباع النظام الغذائي السابق
على ان يتم تناول الأقراص بالطرق
التالية:

• اذا
  كان يتناول الأقراص مرة
  واحدة صباحا ، عليه أن
  يتناولها في رمضان مع وجبة
  الأفطار.
  
• اذا
  كان يتناول الأقراص مرتين
  يوميا ، عليه أن يتناولها مع
  وجبتي الأفطار والسحور ولكن
  اذا أحس بأعراض نقص السكر
  أثناء النهار فعليه تقليل
  أو منع جرعة السحور.
  
• اذا
  كان يتناول الحبوب ثلاث
  مرات يوميا فعليه تناول
  جرعة الصباح والظهر أثناء
  الافطار أما جرعة المساء
  فيتناولها مع السحور. ويجب
  على هؤلاء المرضى مراجعة
  الطبيب قبل البدء في الصيام
  أو تغيير نظام أخذ الدواء.
  

ج-
اذا كان العلاج يعتمد على
الأنسولين:

• المريض
  الذي يحتاج حقنة واحدة
  يستطيع الصيام بحيث يأخذها
  قبل الافطار.
  
• المريض
  الذي يحتاج الى حقنتين
  صباحا ومساء يستحسن ألا
  يصوم، ولكن اذا اراد الصيام
  فعليه تعديل الجرعات
  باستشارة الطبيب، وأخذ حقنة
  الصباح قبل الافطار وحقنة
  المساء قبل السحور مع
  مراعاة الآتي:
  

• ضرورة
  فحص نسبة السكر بالدم
  خاصة خلال الأيام الأولى
  من الصيام.
  
• تأخير
  فترة السحور الى ما قبل
  الفجر بقليل.
  
• تقليل
  كمية الأنسولين سريع
  المفعول في جرعة ما قبل
  السحور.
  
• تناول
  كميات كافية من السوائل
  عند السحور.
  
• عدم
  الاستمرار بالصيام اذا
  حدث هبوط في السكر في اي
  وقت خلال فترة الصيام.
  

هل
يستطيع مريض السكري الصائم
ممارسة الرياضة خلال شهر رمضان
المبارك؟
يمكنه
ممارسة الرياضة أثناء فترة ما
بين الافطار والسحور على ألا
تكون رياضة عنيفة، ولا ينصح
المريض بممارسة الرياضة أثناء
فترة الصوم أو في الجو الحار
ولكن يمكنه القيام بأعماله
العادية أثناء فترة الصوم.

مرض
السكري والقدمين
تعتبر
اصابة القدمين من أهم المضاعفات
المزمنة لمرضى السكري، وقد
يعاني مريض السكري من مشاكل
عديدة في القدمين، وحتى البسيط
منها يمكن ان يتحول الى خطير.
الحالات
المؤدية الى اصابة القدمين:

• ضعف
  الدورة الدموية
  
• اعتلال
  الأعصاب وضعف الاحساس
  بالألم والحرارة والبرودة.
  
• قروح
  القدم التي قد تنتج عن
  الجروح او البثور او
  الأحذية غير الملائمة
  

عوامل
الخطورة لاصابة القدمين:

• حدوث
  بتر سابق بالساق.
  
• حدوث
  تقرحات متكررة بالقدم.
  
• الأمراض
  المزمنة لعشر سنوات أو أكثر
  كأمراض القلب وأمراض الدورة
  الدموية.
  
• العمر
  40 سنة أو أكثر.
  
• التدخين.
  
• الفشل
  في ضبط السكر في الدم.
  
• عدم
  القدرة على العناية
  بالقدمين بسبب مرض جسماني
  أو عقلي.
  
• عدم
  نظافة القدمين وعدم
  الأهتمام بهما.
  
• وجود
  تشوهات بالقدمين.
  

كيف
تعتني بقدميك؟

• افحص
  قدميك جيدا كل يوم بحثا عن
  الخدوش، الجروح، التقرحات،
  الاحمرار، أو اي تغير في
  الجلد
  
• افحص
  دائما ما بين اصابع القدم.
  
• اذا
  كانت رؤيتك ضعيفة فاستعن
  بأحد افراد العائلة لفحص
  قدميك.
  
• اغسل
  قدميك يوميا بالماء الدافىء
  والصابون ونشفها جيدا.
  
• تجنب
  استخدام الماء الحار جدا أو
  البارد جدا.
  
• تجنب
  غمر الأقدام في الماء لمدة
  طويلة.
  
• قلم
  أظافر قدميك بعناية على شكل
  مستقيم عرضي، وتجنب ترك
  حافة حادة.
  
• احرص
  على تدليك القدمين والساقين
  من وقت لآخر.
  
• لا
  تستخدم المواد الكيماوية
  لازالة القرون (الثفن).
  
• لا
  تستخدم رباطا لاصقا على
  قدميك.
  
• استخدم
  الكريم المطري لتنعيم مناطق
  البشرة الصلبة والخشنة.
  
• تجنب
  المشي حافي القدمين
  
• استخدم
  الأحذية المريحة للقدمين
  وتأكد بأن تكون مصنوعة من
  مادة طرية وأكبر من الحجم
  المعتاد استعماله.
  
• يفضل
  استخدام الجوارب القطنية أو
  الصوفية ويجب ان لا تكون
  ضاغطة.
  
• عدم
  الجلوس قريبا من مصادر
  الحرارة لفترات طويلة أو
  تعريضها للبرودة الشديدة.
  

محمد السيد صديق
بسام
منتدى النحاس
2010